Человек замечает, что глаз постоянно «на мокром месте», краснеет, в уголке скапливается слизь. Капли помогают ненадолго, а слезы все равно текут. В такой ситуации офтальмолог иногда предлагается активация слезной точки. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/detskaya-operativnaya-oftalmologiya/aktivaciya-sleznyh-tochek/ врачи объясняют каждое действие по шагам, поэтому пациент понимает, что с ним делают и зачем.
Когда врач назначает активацию слезной точки
Чаще всего к офтальмологу приходят с жалобой на постоянное слезотечение. Глаз как будто здоровый, человек видит хорошо, а слеза течет по щеке на улице, в помещении, за компьютером. Также настораживает слизь в уголке глаза по утрам, ощущение пленки, частые конъюнктивиты на одном и том же глазу. У детей родители замечают постоянно мокрые ресницы, корочки, «закисание» глаза.
Сначала врач пробует лечение без операции. Назначает капли, промывание, массаж зоны слезных путей, иногда курс противовоспалительных препаратов. Если жалобы возвращаются, а обследование показывает узкую или неправильно сформированную слезную точку, врач обсуждает с пациентом активацию. Также показания возникают при врожденном отсутствии отверстия или пленке, которая закрывает вход в слезный канал.
Как врач ставит диагноз перед процедурой
На приеме офтальмолог расспрашивает про жалобы, сроки, лечение, которое человек уже прошел. Затем врач осматривает глаз в щелевой лампе. Это специальный микроскоп, который дает увеличенное изображение века и слезной точки. Также врач оценивает кожу век, ресницы, роговицу, чтобы понять, нет ли других причин слезотечения.
Затем врач может провести пробу с окрашивающим раствором. В глаз закапывают каплю с красителем, а через несколько минут смотрят, как быстро он уходит. Иногда проводят промывание слезных путей через тонкую канюлю. Если жидкость не проходит или уходит слишком медленно, диагноз становится понятным, и вопрос процедуры обсуждают уже предметно.
Как проходит активация слезной точки
Процедуру обычно выполняют амбулаторно, без госпитализации. Взрослому пациенту закапывают в глаз обезболивающие капли. Через несколько минут веки немеют, боль не чувствуется. Ребенку иногда дают легкую седацию, чтобы ему было легче спокойно лежать.
Врач фиксирует веко специальным держателем и работает под микроскопом. Сначала он аккуратно вводит в слезную точку тонкий зонд, чтобы оценить ее ход. Затем формирует аккуратный разрез или расширение входа микроножом или специальным инструментом. После этого снова промывает слезные пути раствором. В конце врач закапывает противовоспалительные и антибактериальные капли. Вся процедура занимает по времени примерно столько же, сколько несложное лечение зуба.
Подготовка к процедуре
В день процедуры лучше не использовать декоративную косметику на глазах и не надевать контактные линзы. Если человек постоянно принимает лекарства, об этом нужно заранее сказать офтальмологу. Это особенно важно при приеме препаратов, которые влияют на свертывание крови. Также врач должен знать о всех аллергиях, которые уже проявлялись, например, на капли или анестезию.
Ощущения после активации и восстановление
Сразу после процедуры глаз может слезиться сильнее, чем обычно. Человек чувствует инородное тело или небольшое жжение. Такие ощущения обычно уменьшаются в течение первых суток. Врач обычно назначает курс капель, которые снижают риск воспаления, снимают отек и защищают от инфекции. Важно закапывать их по схеме, без пропусков.
В первые дни нельзя тереть глаз, лучше аккуратно промокать слезу чистой салфеткой. Также лучше не использовать декоративную косметику, не надевать линзы и не посещать бассейн. А еще важно приходить на контрольные осмотры. Врач смотрит, как выглядит слезная точка, оценивает проходимость слезных путей и просит рассказать о жалобах. Если все идет по плану, слезотечение уменьшается, глаз становится более комфортным.
Возможные риски и как их минимизировать
Любое вмешательство связано с рисками, и активация слезной точки не исключение. Иногда после процедуры появляется небольшое кровотечение из зоны века, усиливается отек, сохраняется ощущение инородного тела. Возможна инфекция, если человек не соблюдает рекомендации и трогает глаз грязными руками. Редко формируется грубый рубец, который снова нарушает отток слезы.
Итоги
Активация слезной точки помогает вернуть нормальный отток слезы и уменьшить хроническое слезотечение, которое мешает работать, читать, вести активную жизнь. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/child-surgery/detskaya-operativnaya-oftalmologiya/aktivaciya-sleznyh-tochek/ врачи подберут обследование, объяснят, нужна ли активация слезной точки в конкретной ситуации, расскажут про ход процедуры и восстановление понятным языком.
